Le contrôle du déficit de la Sécurité Sociale
Pendant les années 60 et jusqu'en 1974, peu de contraintes pesaient sur le système de soins. Le taux de croissance permettait, grâce aux recettes perçues par le fruit du travail et des cotisations sociales, de compenser de manière indolore l'augmentation des dépenses de santé. À partir de 1974 cependant, avec les deux chocs pétroliers sont apparues les premières véritables contraintes financières : C'est la fin de la correspondance spontanée entre dépenses de soins et ressources de financement. Les réformes du système de santé se sont donc imposées comme nécessaire pour le maintien du système de santé.
En 2012, le déficit du Régime Général de la branche Maladie a été estimé à près de 6 milliards €.
Cette situation pose depuis près de 30 ans deux questions essentielles :
faut-il augmenter les recettes, de quel montant, et sur qui cette augmentation peut ou doit-elle peser?
faut-il contrôler dans le même temps les dépenses de santé et dans quelle mesure cette maîtrise peut-elle nuire à l'égalité d'accès aux soins?