PMSI
Le financement du secteur hospitalier en France a beaucoup évolué depuis les années 70. Avant 1983 dans le secteur public en effet, le système de prix de journée prédominait. C'est lui qui déterminait le budget d'un hôpital. Ce prix de journée était fonction du nombre annuel de journées d'hospitalisation. Il a été considéré comme un système inflationniste et très coûteux pour l'Assurance Maladie puisque qu'il incitait à l'augmentation des durées de séjour. Afin de pallier à ces difficultés, le budget global a été instauré en 1983. Enveloppe définie a priori sur la base du budget antérieur, ce budget était reconduit d'année en année à un taux d'augmentation fixé. Il a également été critiqué en raison des inégalités qu'ils créait entre les établissements (les établissements bien dotés au départ le demeurait et ceux qui étaient mal dotés également). On lui a également reproché d'être déconnecté de l'activité réelle (nombre d'hospitalisation, type de patients...). C'est dans ce contexte qu'est apparue la Tarification à l'Activité, mode actuel de financement des établissements publics et privés en France (T2A ou TAA).
Ce système de financement à l'activité repose sur un outil, le PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information). Il s'agit d'un outil de description et de mesure médico-économique de l'activité hospitalière. Une description détaillée des principes et du fonctionnement de cet outil est donnée dans le document ci-dessous
