Évolution des comportements
L'annonce d'une maladie chronique conduit donc à faire face à une situation nouvelle. Les réactions des patients sont alors dépendantes de toute une série de facteurs psychosociaux et de leur environnement.
Exemples de croyances en relation avec le diabète :
Je suis diabétique parce que j'ai mangé trop de sucre
C'est un petit diabète, c'est pas grave !
Ce n'est pas une maladie grave, ça ne fait pas mal
Quelqu'un qui ne se plaint de rien ne peut pas être diabétique
Le diabète ne fait pas mal, donc ce n'est pas une maladie
Le diabète, c'est pas une maladie...c'est un état
Le diabète est héréditaire, donc on n'y peut rien !
Mes enfants seront diabétiques
Après 70 ans, c'est le diabète des vieux
Les complications du diabète sont inéluctables
Ces croyances font que le diabète peut-être ressenti comme :
Une punition : sentiment de culpabilité et mauvaise estime de soi
Une maladie bénigne puisque sans symptômes : banalisation complète de la maladie, on ne ressent rien (vrai du diabète au début, mais aussi de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance rénale, ...)
Une fatalité : sentiment d'impuissance
Ces croyances peuvent avoir comme conséquences :
Une mauvaise observance du traitement
Une minoration des possibilités de complications
Complément :
A Grimaldi, clinicien ayant développé depuis longtemps de l'ETP dans son service et une analyse très fine des relations patient-soignant, anime à Paris un DU d'éducation thérapeutique dont les cours sont publiés dans l'ouvrage déjà cité : Éducation thérapeutique : prévention et maladies chroniques. Masson voir nouvelle édition ? et réf
Nous vous présentons pour illustrer des attitudes de patients face à la maladie, un extrait d'une conférence qu'il a donnée aux journées de l'Ordre des pharmaciens en 2008. Article Grimaldi partie 1
Explorer ces aspects permet de comprendre que l'éducation du patient ne peut pas se réduire à la transmission de connaissances sur la maladie ou sur le traitement. L'éducation du patient ne peut pas se réduire non plus à la pédagogie visant uniquement l'acquisition de compétences techniques (des gestes d'auto-soins). Il est fondamental de prendre en considération les facteurs psychosociaux qui ont été étudiés depuis 60 ans et présentés dans des ouvrages de psychologie et de psychologie sociale.
