Investigation en santé publique : méthodes qualitatives - Principes et outils

Analyse d'une grille d'observation

L'analyse des observations peut se faire selon deux approches complémentaires, que nous vous conseillons vivement de combiner : une approche comptable et une approche compréhensive.

L'approche comptable

Cette approche a pour objectif de mesurer et d'analyser les combinaisons de micro événements (unités d'enregistrement) observés. Elle procède selon 4 étapes (processus analytique de l'analyse comptable des comportements, Robert-Demontrond, 2004) :

(1) repérage et analyse comptable des unités d'enregistrement

(2) analyse des combinaisons

(3) mise en perspective avec les variables descriptives de l'échantillon et/ou du contexte

(4) tests d'hypothèse et validations théoriques

Dans un premier temps, il s'agit de qualifier les unités d'enregistrement. Ces dernières vont prendre sens au regard de l'expérience sociale étudiée. Il peut s'agir des comportements verbaux ou non verbaux déjà identifiés à travers votre grille d'observation. Dans ce cas, vous passez à l'étape suivante. Mais selon les besoins, vous pouvez soit modifier, soit ajouter des éléments.

Dans un second temps, il s'agit de comptabiliser les occurrences et les co-occurrences observées. Ici, l'absence d'apparition d'un comportement est tout aussi importante que sa survenue. Voici les différentes analyses comptables que l'on peut réaliser (Norimatsu & Pigem, 2008) :

(A) Analyse de fréquence

La fréquence d'un comportement renvoie au nombre d'occurrences du comportement étudié, divisé par le nombre d'unités de temps. Ainsi, nous obtenons un taux. Ce taux est particulièrement utile pour effectuer des comparaisons lorsque la durée de l'observation diffère d'un individu à l'autre. L'occurrence et la fréquence autorisent l'application de statistique inférentielle de type non-paramétrique.

(B) Analyse de la durée

Le relevé de la durée des états ou des comportements permet de calculer la durée totale de chaque catégorie sur le temps total de l'observation. Ainsi, sur une durée totale de 2h00 d'observation, l'état A a été observé 30 min, l'état B a été observé 20 min. Vous pouvez également calculer un taux qui vous permettra d'exprimer la durée des états observés en pourcentage : l'état A dure 25% du temps total.

(C) Analyse de la séquence

On s'intéresse ici à l'enchaînement des différents états ou comportements pour en dégager des schémas de séquences (scénarii comportementaux). Ces scénarii peuvent impliquer plusieurs personnes avec des enchaînements de comportements interactifs mais ils peuvent également être observés chez un seul et même individu.

Ainsi, dans le cadre des relations soignant/soigné, on peut observé l'enchaînement des « demandes formulées par le malade » et des « réactions des soignants ». Durant une observation d'une journée, on peut quantifier le nombre d'occurrences de cette séquence et observer l'évolution des réactions des soignants au regard du temps écoulé depuis la prise de poste ou en fonction du nombre de demandes par heure, etc.

On peut également analyser l'enchaînement des activités chez un même individu observé. Si dans une tâche donnée, on souhaite observer l'enchaînement des sous-tâches nécessaires à la réalisation de la tâche, on pourra réaliser des observations deux à deux.

Considérons un protocole avec les sous-tâches A, B, C, D. Leurs combinaisons nous amènent à considérer 12 enchaînements possibles (AB, AC, AD, BA, BC, BD, etc).

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Matrice des enchaînements possibles (Noramitsu & Pigem, 2008)

À partir du tableau on peut calculer le taux d'apparition de chaque enchaînement. L'enchaînement AC, sur l'ensemble des enchaînements possibles, a un taux d'apparition de 13.5%. Le taux d'apparition de la sous-tâche A, à la suite de la sous-tâche D est de 58%, contre 25% pour C et 17% pour B. On pourra ensuite éventuellement corréler le temps pour réaliser la tâche et les enchaînements et indiquer ainsi les enchaînements qui permettent le meilleur gain de temps.

Si nous reprenons à présent les différentes étapes du processus analytique, nous observons que l'étape suivante consiste à effectuer des regroupements selon le ou les facteurs (variable indépendante) que vous avez mobilisé(s) (exemple : le sexe, la présence ou non de la maladie, l'état de la relation avec le médecin, la compliance thérapeutique, etc). Grâce à ces analyses comparatives, des constances et des différences comportementales vont surgir selon le ou les facteurs que vous avez mobilisés. Ces résultats vous permettront d'obtenir des explications des comportements observés et d'accéder à l'étape de validation théorique ou non de vos hypothèses.

Cependant, cette méthode ne permet pas de révéler le sens que le sujet attribue à ses actes. Le processus d'analyse présenté dans le point suivant peut en partie y remédier.

L'approche compréhensive

Dans une démarche d'analyse compréhensive du comportement, il s'agit de privilégier une approche globale du phénomène plutôt que l'étude individualisée de chaque unité d'enregistrement. Cette perspective oblige à tenir compte de l'ensemble du fait comportemental qu'il soit verbal ou non. Voici la formalisation des différentes phases d'analyse (processus d'analyse « compréhensive » des comportements, Robert-Demontrond, 2004) :

  • (1) Processus itératif de « lecture flottante » des comportements

  • (2) Identification des scenarii types et repérage des invariants comportementaux

  • (3) Analyse du sens sous-jacent au comportement (phase d'interprétation)

  • (4) Propositions théoriques/ Tests d'hypothèse

Dans la première phase, la difficulté est de réussir à repérer ce qui est de l'ordre de l'anodin par rapport au remarquable. En effet, qu'est-ce qui est gouverné et expliqué par le contexte fortuit, comme par exemple, le comportement d'évitement du regard d'une publicité anti-tabac pour un fumeur invétéré. Nous vous conseillons ici de multiplier les « lectures flottantes » des comportements. Les comportements anodins apparaissent rarement à la première lecture.

Dans un second temps il s'agit de repérer les scenarii comportementaux anodins (enchaînements comportementaux que nous avons déjà évoqués précédemment) et au besoin de créer de nouvelles catégories pour ces derniers afin de pouvoir les classifier.

Ces deux premières étapes conduisent naturellement à l'interprétation des scenarii comportementaux et à de possibles propositions théoriques et au test des hypothèses de départ.

Nous pourrons noter que si c'est deux types d'analyse (comptable et compréhensive) sont ici distingués et réalisés successivement, leur brassage est plutôt fréquent dans la littérature.

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