Introduction
Les théories prédictives du comportement permettent de comprendre comment se construit un comportement, quels sont les facteurs qui le déterminent et donc quels sont les facteurs qui vont faciliter ou freiner l'adoption d'un comportement adapté à la nouvelle situation de vie avec la maladie. D'autres auteurs ont proposé des modèles qui décrivent des étapes dans le changement de comportement (notamment Prochaska et Di Clemente depuis 1977, avec de nombreux articles publiés depuis). Au départ, ce modèle a été travaillé autour de l'arrêt du tabac, depuis, il est apparu qu'il était beaucoup plus générique.
Prochaska JO, DiClemente CC. Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol 1983 Jun;51(3):390–5.
Les théories prédictives et les modèles de changement ne s'opposent pas, ils se complètent : d'une part comprendre les facteurs qui déterminent nos comportements, d'autre part comprendre qu'il faut du temps et que nous ne passons pas directement d'un comportement A à un comportement B sans des étapes, sans des allers-retours (c'est l'affaire de toute une vie est-il précisé dans un des postulats de l'empowerment). L'intérêt pour les professionnels est de situer à quel stade se situe la personne malade afin d'ajuster l'intervention sur les leviers adéquats pour faire bouger la personne d'un stade de motivation à l'autre. C'est ce qu'on appelle le découpage cognitif. A chaque stade, les facteurs déterminants d'une évolution peuvent être pris en compte (en s'appuyant sur les modèles prédictifs décrits précéddemment).
